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7月12日，我國醞釀(niang)將以省為單位(wei)，開展抗癌(ai)藥(yao)(yao)專項集中采購(gou)。意(yi)在通過集中帶量采購(gou)，優化臨(lin)床用藥(yao)(yao)結構(gou)，在國家對抗癌(ai)藥(yao)(yao)降稅的基礎上，實現抗癌(ai)藥(yao)(yao)終(zhong)端銷售(shou)價格明(ming)顯下(xia)降。

一位業(ye)內(nei)人士透露，日前國家醫(yi)保(bao)局在上海召開了(le)藥品集中采購工作座談會(hui)，其中一項會(hui)議(yi)內(nei)容(rong)就(jiu)是要求各地(di)對下一步醫(yi)保(bao)目錄內(nei)抗癌藥省級(ji)專項采購給出建議(yi)。

“實(shi)施(shi)以抗癌(ai)藥(yao)為重(zhong)點的(de)重(zhong)大疾病藥(yao)品專(zhuan)項集中(zhong)采(cai)購，是通過集中(zhong)帶(dai)量(liang)采(cai)購，優化臨(lin)床用(yong)藥(yao)結構，降低用(yong)藥(yao)成本，在降稅基礎(chu)上(shang)進一步實(shi)現(xian)降價效應，滿(man)足(zu)群眾用(yong)藥(yao)需求(qiu)。”上(shang)述(shu)人士(shi)表(biao)示。

據(ju)了(le)解，抗癌藥(yao)專(zhuan)項集(ji)中采購的范圍(wei)(wei)基(ji)本覆蓋(gai)降稅范圍(wei)(wei)內的抗癌藥(yao)。此外，各地可以根據(ju)藥(yao)品使用量、使用金額和臨床(chuang)需要(yao)等因素，適(shi)當擴大(da)范圍(wei)(wei)。

“‘降稅(shui)不降價’現象將(jiang)終結。”有業(ye)內人士表示(shi)，此前公布的(de)降稅(shui)名單內的(de)產品(pin)都(dou)將(jiang)成(cheng)為(wei)專(zhuan)項(xiang)集中采購的(de)品(pin)種，意味著除(chu)了此前通過藥價談(tan)判的(de)品(pin)種，剩余品(pin)種將(jiang)會是此次(ci)談(tan)判重點。

國(guo)家(jia)醫(yi)保(bao)局(ju)相關人士此前透露，國(guo)家(jia)醫(yi)保(bao)局(ju)將開展準入談(tan)判，與企業協商確定合理的(de)價格后將更多的(de)抗癌藥品納入目錄范圍。

國家(jia)衛健委(wei)副主任曾益新(xin)(xin)在(zai)4月28日國新(xin)(xin)辦新(xin)(xin)聞發布會上表示，5月1日正(zheng)式實(shi)施進口藥(yao)(yao)品(pin)(pin)零關稅后，我國將(jiang)啟動抗癌(ai)藥(yao)(yao)品(pin)(pin)國家(jia)集中(zhong)采購、醫(yi)保準入(ru)談判：對已納入(ru)基本(ben)醫(yi)保藥(yao)(yao)品(pin)(pin)目(mu)(mu)錄(lu)的(de)抗癌(ai)藥(yao)(yao)品(pin)(pin)，3家(jia)以上企(qi)業生產的(de)品(pin)(pin)種擬(ni)開展(zhan)專項集中(zhong)招標;生產企(qi)業不滿3家(jia)的(de)品(pin)(pin)種通(tong)過(guo)談判、撮合等(deng)多(duo)種方(fang)式，鼓勵形成(cheng)全國統一的(de)采購價格;對尚未(wei)納入(ru)醫(yi)保報銷的(de)抗癌(ai)藥(yao)(yao)品(pin)(pin)，組織專家(jia)評審并開展(zhan)準入(ru)談判，將(jiang)符(fu)合條件(jian)的(de)藥(yao)(yao)品(pin)(pin)納入(ru)醫(yi)保藥(yao)(yao)品(pin)(pin)目(mu)(mu)錄(lu)范(fan)圍。

對此(ci)，有(you)消(xiao)息稱，多(duo)家跨國制藥公司已于日前接到了與相關部門就價格(ge)問題進(jin)行商(shang)談(tan)的(de)邀請。業內人(ren)士坦言，這將(jiang)是一場緊張激(ji)烈的(de)談(tan)判。

北京(jing)大學健(jian)康(kang)發展研究中心主任李玲在接受《經濟參考報》市(shi)場(chang)調查研究員采訪時表示，加(jia)強集采力(li)度，藥品(pin)降價(jia)又進了一步。她指出，應對藥品(pin)市(shi)場(chang)有(you)正確(que)的(de)認識，藥品(pin)市(shi)場(chang)并(bing)不(bu)是(shi)單純通(tong)過競爭(zheng)便可(ke)降低價(jia)格，簡(jian)單以一個(ge)醫院(yuan)的(de)需要去談(tan)判(pan)，必然難(nan)以對藥品(pin)生產方(fang)形成(cheng)壓力(li)，只有(you)充分利用中國(guo)大市(shi)場(chang)的(de)優勢，以量換價(jia)，才(cai)能真(zhen)正達(da)到我們(men)想要的(de)效果。

資料(liao)顯(xian)示(shi)，按銷(xiao)(xiao)售(shou)額衡(heng)量(liang)(liang)，中國是(shi)僅(jin)次(ci)于美國的(de)全(quan)球(qiu)第二大醫藥(yao)市場，是(shi)癌癥治療藥(yao)物的(de)一個關鍵增(zeng)長市場。具體來看，IMS發布(bu)的(de)《2017年全(quan)球(qiu)腫(zhong)瘤趨勢》報告顯(xian)示(shi)，2016年全(quan)球(qiu)在腫(zhong)瘤治療產(chan)品和維持(chi)(chi)療法(fa)上(shang)的(de)費(fei)用支出占全(quan)球(qiu)藥(yao)品銷(xiao)(xiao)售(shou)規模(mo)的(de)10.3%，五(wu)年年均增(zeng)長接近9%。同(tong)時，前瞻產(chan)業研(yan)究院發布(bu)的(de)相關數(shu)據(ju)顯(xian)示(shi)，目(mu)前我(wo)國抗腫(zhong)瘤藥(yao)物的(de)銷(xiao)(xiao)售(shou)規模(mo)保持(chi)(chi)了年均20%左(zuo)右(you)的(de)增(zeng)速(su)，2017年約為1410億(yi)元，預(yu)計(ji)接下來會有明顯(xian)的(de)“以價換量(liang)(liang)”效(xiao)應(ying)，但增(zeng)速(su)仍將(jiang)保持(chi)(chi)15%至17%之間(jian)。

事實(shi)上，國家(jia)談(tan)(tan)判(pan)(pan)已(yi)帶來部分藥(yao)價(jia)的實(shi)質性下降(jiang)。2016年(nian)以(yi)來，國家(jia)相(xiang)關部門針對部分專利、獨家(jia)藥(yao)品(pin)(pin)，分別組織(zhi)開展了國家(jia)藥(yao)品(pin)(pin)價(jia)格談(tan)(tan)判(pan)(pan)試點和國家(jia)醫(yi)保目(mu)錄(lu)談(tan)(tan)判(pan)(pan)，第一、二批談(tan)(tan)判(pan)(pan)目(mu)錄(lu)共有39個談(tan)(tan)判(pan)(pan)品(pin)(pin)種(zhong)平均(jun)降(jiang)價(jia)50%以(yi)上，并已(yi)全部納入國家(jia)醫(yi)保目(mu)錄(lu)。截至目(mu)前(qian)，與2016年(nian)平均(jun)零售價(jia)相(xiang)比，談(tan)(tan)判(pan)(pan)藥(yao)品(pin)(pin)的平均(jun)降(jiang)幅達(da)(da)到44%，最高的達(da)(da)到70%，大部分進口藥(yao)品(pin)(pin)談(tan)(tan)判(pan)(pan)后的支付標準低于周邊國際市(shi)場(chang)價(jia)格。

值(zhi)得注意的是，未來(lai)抗癌藥品(pin)采購，有(you)可能將通過(guo)質量一致性評價(jia)的仿制藥與原研(yan)藥列入同一競價(jia)分組(zu)，按相同規則招(zhao)標采購。

“我們(men)鼓(gu)勵醫(yi)療機構和(he)人員使用價(jia)格(ge)降幅較(jiao)大的藥品。而對于(yu)無正當理由或濫用市場支配地位拒不落實降價(jia)的廠(chang)商和(he)藥品，則進一步嚴格(ge)臨床(chuang)使用范(fan)圍，引導并鼓(gu)勵使用替代(dai)藥品和(he)療法。”上(shang)述人士說。

李玲(ling)表示(shi)，作為人(ren)口(kou)最(zui)多的(de)國家，也是醫(yi)藥市場(chang)最(zui)大的(de)國家，政府應(ying)該以強(qiang)硬(ying)態度(du)出重拳，進一步(bu)促使藥企主動降(jiang)價。“小(xiao)打(da)小(xiao)鬧難(nan)以觸動壟斷者的(de)神經，自(zi)然(ran)價格談判力度(du)也難(nan)達效果。有懲有獎，誰降(jiang)價、誰獲(huo)益也將給藥企降(jiang)價帶來一定的(de)動力。”

但李玲也(ye)指出，因為藥品保(bao)障制(zhi)度是制(zhi)度安排，降藥價(jia)不僅(jin)需要在醫藥保(bao)健市場調研的招標采購上下功夫，還應進一步加大(da)對相關(guan)產業(ye)的扶持(chi)力度，鼓勵國產原研藥和仿制(zhi)藥。