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為加快完善分級診療制度(du)和(he)現代醫院管理(li)制度(du)，不(bu)斷(duan)提(ti)高醫療服務質量和(he)效率，不(bu)斷(duan)滿(man)足(zu)人(ren)民群眾健康需求。近日，省(sheng)政府辦公(gong)室廳出臺了《四川(chuan)省(sheng)三級公(gong)立醫院績(ji)效考核(he)工作實(shi)施方(fang)案》。

醫(yi)(yi)(yi)療(liao)質(zhi)(zhi)量上通(tong)過醫(yi)(yi)(yi)療(liao)質(zhi)(zhi)量控(kong)制(zhi)(zhi)、合(he)理用藥(yao)、檢(jian)查檢(jian)驗同質(zhi)(zhi)化等(deng)指(zhi)標，考(kao)(kao)核醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)質(zhi)(zhi)量和醫(yi)(yi)(yi)療(liao)安(an)全。通(tong)過代表性的單病種質(zhi)(zhi)量控(kong)制(zhi)(zhi)指(zhi)標，考(kao)(kao)核醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)重(zhong)點病種、關鍵技術的醫(yi)(yi)(yi)療(liao)質(zhi)(zhi)量和醫(yi)(yi)(yi)療(liao)安(an)全情況。通(tong)過預約(yue)診療(liao)、門急(ji)診服務、患者等(deng)待(dai)時間等(deng)指(zhi)標，考(kao)(kao)核醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)改善醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服務效果(guo)。

運(yun)營(ying)效(xiao)率上通過人力資源(yuan)配(pei)比和(he)(he)人員負荷指標(biao)考核(he)醫(yi)療資源(yuan)利用(yong)效(xiao)率。通過經濟管理指標(biao)考核(he)醫(yi)院(yuan)經濟運(yun)行管理情(qing)(qing)況。通過考核(he)收(shou)支(zhi)結(jie)構(gou)指標(biao)間接反映政府落實辦醫(yi)責(ze)任情(qing)(qing)況和(he)(he)醫(yi)院(yuan)醫(yi)療收(shou)入結(jie)構(gou)合(he)理性，推動(dong)(dong)實現收(shou)支(zhi)平衡(heng)、略有(you)(you)結(jie)余，有(you)(you)效(xiao)體現醫(yi)務人員技術勞務價值(zhi)的目標(biao)。通過考核(he)門診和(he)(he)住院(yuan)患(huan)者次均費(fei)用(yong)變化，衡(heng)量醫(yi)院(yuan)主動(dong)(dong)控制費(fei)用(yong)不合(he)理增長(chang)情(qing)(qing)況。

持(chi)(chi)續發(fa)展上主要通(tong)過(guo)人才結構(gou)指標考核(he)醫(yi)務人員(yuan)穩(wen)定性(xing)，通(tong)過(guo)科研成果臨(lin)床轉化指標考核(he)醫(yi)院創新支撐能(neng)力，通(tong)過(guo)技(ji)術應(ying)用指標考核(he)醫(yi)院引領發(fa)展和持(chi)(chi)續運(yun)行(xing)情況，通(tong)過(guo)公共信用綜合評價等級指標考核(he)醫(yi)院信用建設(she)。

滿意(yi)度(du)評價(jia)上則通過門診患(huan)者、住院患(huan)者和醫(yi)務(wu)人員(yuan)滿意(yi)度(du)評價(jia)，衡量患(huan)者獲得(de)感及(ji)醫(yi)務(wu)人員(yuan)積極性。

社(she)(she)會效益上通(tong)過完成政府指(zhi)令性(xing)任務(wu)(wu)等指(zhi)標考核公立(li)醫院社(she)(she)會效益，促進(jin)三級公立(li)醫院更好地履(lv)行公共服務(wu)(wu)職能。

在支(zhi)撐體系(xi)上，按照國家(jia)衛生健康委和(he)國家(jia)中醫藥管理局(ju)推行病(bing)案首頁(ye)、疾病(bing)分類編碼(ma)、手術操作(zuo)編碼(ma)、醫學名詞術語“四統一”要(yao)求，2019年8月底前組織全省三級公立(li)醫院完成電(dian)子病(bing)歷編碼(ma)和(he)術語轉換工作(zuo)，啟用全國統一編碼(ma)和(he)名詞術語。

指導三(san)級(ji)公立醫院完成以電子病歷為(wei)核(he)心的信息(xi)化建設，按照(zhao)國家統一規(gui)定(ding)規(gui)范填寫(xie)病案(an)首(shou)(shou)頁，開展(zhan)病案(an)首(shou)(shou)頁核(he)查，加強臨床數(shu)據標準化和(he)規(gui)范化管理，確保考核(he)數(shu)據客(ke)觀真(zhen)實。

建立(li)省(sheng)級績效(xiao)考(kao)核(he)(he)信息(xi)系統(tong)，與全(quan)(quan)國三(san)級公立(li)醫(yi)院績效(xiao)考(kao)核(he)(he)信息(xi)系統(tong)互(hu)(hu)聯(lian)互(hu)(hu)通(tong)。以(yi)數(shu)據(ju)信息(xi)考(kao)核(he)(he)為主，利用“互(hu)(hu)聯(lian)網+考(kao)核(he)(he)”方式采集客觀考(kao)核(he)(he)數(shu)據(ju)，必(bi)要時開展(zhan)現(xian)場復核(he)(he)。組織全(quan)(quan)省(sheng)三(san)級公立(li)醫(yi)院接入(ru)國家衛生健康委滿意(yi)度調查平臺，調查結果(guo)納(na)入(ru)三(san)級公立(li)醫(yi)院績效(xiao)考(kao)核(he)(he)。

《實(shi)施方案》要求，在2019年(nian)9月底前，全省三(san)級公立醫(yi)院對照績(ji)(ji)效(xiao)(xiao)考(kao)核(he)(he)指(zhi)標體系(xi)，完成(cheng)上年(nian)度(du)(du)醫(yi)院績(ji)(ji)效(xiao)(xiao)情況(kuang)分析評估，將(jiang)上年(nian)度(du)(du)病案首(shou)頁信(xin)息、年(nian)度(du)(du)財務(wu)報表及(ji)其他績(ji)(ji)效(xiao)(xiao)考(kao)核(he)(he)指(zhi)標所需數(shu)據等上傳至(zhi)國(guo)家和省級績(ji)(ji)效(xiao)(xiao)考(kao)核(he)(he)信(xin)息系(xi)統，形(xing)成(cheng)績(ji)(ji)效(xiao)(xiao)考(kao)核(he)(he)大數(shu)據。

今年11月(yue)底前(qian)，省衛生(sheng)健康(kang)委完(wan)(wan)成2018年度全省三(san)級(ji)公(gong)立醫院績效考(kao)核(he)，考(kao)核(he)結果(guo)反(fan)饋(kui)醫院和各(ge)市(州)人民政(zheng)(zheng)府，及(ji)時以適當(dang)方式向社(she)會(hui)公(gong)布(bu)(bu)，并(bing)報送國家深(shen)化醫藥(yao)衛生(sheng)體(ti)制改革領導小組辦公(gong)室(shi)和省政(zheng)(zheng)府。今年12月(yue)底前(qian)，省衛生(sheng)健康(kang)委完(wan)(wan)成全省監測指標分析，并(bing)以適當(dang)方式向社(she)會(hui)公(gong)布(bu)(bu)。